Doença de extrema importância, que acomete em torno de 20% da população tendo como principal sintoma a azia ou “queimação” que inicialmente aparece na região do estômago e irradia se para o peito. É provocada pela presença no esôfago, do ácido que é produzido no estômago. Esse ácido, além da dor, pode causar lesões no esôfago (órgão responsável por transportar a comida da boca ao estômago), como inflamações e até úlceras. O refluxo do ácido muitas vezes é o responsável por faringites crônicas, sinusites e também doenças pulmonares.

O diagnóstico é inicialmente clínico, com paciente referindo sentir dor em queimação no peito e refluxo até de alimentos. Normalmente são usuários de medicação como omeprazol e muitas vezes sem melhora dos sintomas mesmo com uso do medicamento.

Devem ser submetidos a endoscopia digestiva alta, onde vamos verificar se existe alguma lesão do esôfago ou presença de hérnia de hiato e vamos complementar os exames com a pHmetria, que vai nos mostrar se existe e em que nível encontra se esse refluxo.

Os tratamentos possíveis são:

Inicialmente correção de hábitos, como perda de peso no caso dos obesos, dieta saudável, evitar ingestão de líquidos durante as refeições, evitar deitar se logo após as refeições e usar medicamentos para controlar o ácido do estômago.

Se essas medidas não são eficazes, pode ser indicado algum tratamento que exija uma intervenção.

Hoje dispomos de três tipos de tratamento com alguma intervenção:

STRETTA

Este tratamento é feito por endoscopia, quando passamos um aparelho e posicionamos na parte final do esôfago e com um balonete e pequenas agulhas aplicamos ondas de radiofreqüência na parede do esôfago, para fortalecer a musculatura e controlar o refluxo. Esse procedimento é feito ambulatorialmente.

ENDOSTIM

Este tratamento é feito por laparoscopia, e posicionamos dois eletrodos (fios) na parte final do esôfago. Esses fios estão ligados a um marca passo, que é colocado abaixo da pele do paciente, na barriga, que emite estímulos elétricos que fazem com que a musculatura do esôfago volte a funcionar normalmente e controle o refluxo.

CIRURGIA PARA REFLUXO

Dependendo do caso, a cirurgia é o procedimento de escolha e deve ser feita por laparoscopia, sem necessidade de abrir o abdome. Neste caso é feito uma válvula anti refluxo, utilizando o próprio estômago e com isso controlamos o refluxo.

A decisão quanto ao recurso a ser utilizado vai depender da avaliação clínica e dos exames que serão realizados após a consulta.